ELECTROENCEFALOGRAMA EEG

Un electroencefalograma es una prueba que detecta la actividad eléctrica del cerebro mediante pequeños discos metálicos (electrodos) fijados sobre el cuero cabelludo. Las neuronas cerebrales se comunican a través de impulsos eléctricos y están activas todo el tiempo, incluso mientras duerme. Esta actividad se manifiesta como líneas onduladas en un registro de electroencefalograma.

Un electroencefalograma es uno de los estudios principales para diagnosticar la epilepsia. Un electroencefalograma también puede cumplir una función en el diagnóstico de otros trastornos cerebrales.

Bibliografía: Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición

ELECTROMIOGRAFÍA EMG

La electromiografía (EMG) es un procedimiento de diagnóstico que se utiliza para evaluar la salud de los músculos y las células nerviosas que los controlan (neuronas motoras). Los resultados de la electromiografía pueden revelar una disfunción nerviosa, una disfunción muscular o problemas con la transmisión de señales de nervios a músculos.

Las neuronas motoras transmiten señales eléctricas que hacen que los músculos se contraigan. En la electromiografía se utilizan dispositivos diminutos denominados electrodos para traducir estas señales en gráficos, sonidos o valores numéricos que después interpreta un especialista.

Durante una electromiografía con aguja, un electrodo de aguja que se introduce directamente en un músculo registra la actividad eléctrica en ese músculo.

En un estudio de conducción nerviosa, otra parte de la electromiografía, se utilizan los electrodos adheridos a la piel (electrodos de superficie) para medir la velocidad y la intensidad de las señales que se desplazan entre dos o más puntos.

Bibliografía: Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición

ELECTRONEUROGRAFÍA

La ENG es una técnica no invasora y mínimamente molesta usada para el estudio de la conducción de las fibras nerviosas, motoras, sensitivas y mixtas, evaluándose básicamente la integridad y la función de los nervios periféricos. En el examen se realiza el registro del potencial eléctrico generado en el músculo (en los estudios de conducción motora) o en el propio nervio (en los estudios de conducción sensitiva) al estimular uno o más puntos de la fibra nerviosa a través de la piel.

Bibliografía: Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición

MAPEO CEREBRAL

El Mapeo Cerebral es una prueba muy útil y científicamente comprobada para poder establecer un diagnóstico (depresión, ansiedad, trastorno por déficit de atención e hiperactividad, traumatismo craneoencefálico, trastornos de aprendizaje, autismo, epilepsia, demencia, etc.), elegir un determinado tratamiento (medicación, neurofeedback, etc.) y predecir sus posibles resultados.

Además de ser una técnica muy útil para el diagnóstico o en la elección de un determinado tratamiento, el Mapeo Cerebral o electroencefalograma cuantitativo permite también evaluar los cambios generados a nivel cerebral por parte de los tratamientos realizados (neurofeedback, medicación, psicoterapia).

Finalmente, es necesario subrayar como esta técnica se configura en el contexto clínico como una herramienta complementar a las demás ya existentes. De hecho, antes de establecer un especifico diagnóstico, es importante que el especialista (neurólogo, neuropsicologo) realice junto con el Mapeo Cerebral un exhausto examen médico y una completa evaluación neuropsicológica.

REFERENCIAS:

Duffy, F. H., Hughes, J. R., Miranda, F., Bernad, P., & Cook, P. (1994). Status of Quantitative EEG (QEEG) in Clinical Practice, 1994. Clinical Electroencephalography, 25(4), VI-XXII.
Hammond, D. C. (2011). What is Neurofeedback: An Update. Journal of Neurotherapy, 15(4), 305-336.
Kaiser, D. A. (2007). What Is Quantitative EEG? Journal of Neurotherapy, 10(4), 37-52.

POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS, VISUALES Y SOMATOSENSORIALES

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Los potenciales evocados son técnicas diagnósticas que, mediante estímulos sensitivos (visuales, auditivos o táctiles eléctricos) y el registro de las respuestas cerebrales que éstos provocan, valoran la integridad de las vías sensitivas estimuladas. Para valorar estas respuestas, hay que dar varios cientos de estímulos y promediar los resultados.

Si el estímulo visual, auditivo o la sensación eléctrica, no produce la onda esperable en el tiempo y lugar adecuados, quiere decir que hay alguna interrupción de esa vía nerviosa y, por lo tanto, ese dato hará pensar en un tipo preciso de enfermedad.

Sirven para encontrar lesiones en las vías sensitivas que se estimulan y para clasificarlas sugiriendo unas causas u otras.

Son métodos de control evolutivo de procesos ya conocidos. Evalúan signos de progresión o mejoría de una enfermedad que no da síntomas o problemas claros al paciente.

Son pruebas importantes en enfermedades como neuritis óptica, esclerosis múltiple, sorderas, traumatismos craneales, lesiones de médula espinal o tronco del encéfalo, neuropatías, etc. Una alteración de los potenciales va a ayudar a su diagnóstico o a su exclusión.

Como son ondas independientes de la voluntad del paciente, son datos objetivos, concluyentes de lesión o de normalidad, lo que es muy importante para la correlación entre las quejas del enfermo y la lesión real.

En ocasiones, incluso las alteraciones de las vías preceden a la presencia de síntomas, ayudando al diagnóstico precoz de enfermedades que pueden ser tratables y tratadas con urgencia.

Indicaciones más frecuentes de esta prueba:

Esclerosis múltiple.
Hipoacusia.
Neuritis óptica.
Traumatismos craneales.

FUENTE: © CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA 2020